Biomet och ReCap ytersättningsprotesen
Företaget Biomet levererar ytersättningsproteser vid namnet ReCap. I vanliga fall är det kompletta ytersättningsproteser med en del på benhalsen och en del i bäckenet. Båda delar
är gjorda av en metall/legering en princip som på engelska kallas ”MoM” eller ”Metal on Metal”,
se Bild 1 här nere.
Vidare har Biomet även en ReCap som en såkallad ”hemi resurfacing” protes, varmed endast en ”cap” placeras på benhalsen och ingen skål i bäckenet, se Bild
2+3 här nere. Biomet
kallar deras protessystem på engelska ”ReCap Femoral Resurfacing System”. Biomet anser att
deras ” ReCap Femoral Resurfacing” skulle
kunna vara bra till patienter med mindre avancerade former av avaskulär
nekros med fortfarande en rimlig mängd bra brosk
kvar i höftleden.
I grunden skulle
en ReCap Femoral Resurfacing eller en hemi resurfacing
i allmänhet kunna vara en bra lösning för dessa patienter, men det finns en
viktig punkt som verkar ses helt förbi av både ortopeder och
protestillverkarna. En hemi protes av någon
form är gjort av en legering med olika metaller och har nackdelen att det
medför en snabbare förslitning av det kvarstående brosket i leden som redan
minskade i tjocklek innan. I en tidsram som kan ligga mellan allt från enstaka
år till 10 eller kanske 15 år, lika länge (eller kort?) som många traditionella
höftproteser verkar hålla, behövs det en ny komplett höftledsoperation,
innebärande en THR. Det finns även
information i Biomets egen broschyr som visar
att deras ReCap Femoral Resurfacing har en
begränsad livslängd och i allra flesta fall kan komma att göras om till en THR.
Tyvärr bjuder ReCap Femoral Resurfacing
protesen som i sig fortfarande kan vara helt ok då INTE heller möjligenheten
att den goda protes halvan behållas och görs om till en komplett resurfacing
led genom bifogning av endast en skål i bäckenet. I stället gäller då en
fullständig ”höftledsplastik” som det kallas,
och för detta måste tyvärr benhalsen med ReCap
protesen sågas av och slängas. I stället placeras då en traditionell
höftprotes med ett skaft i benet.
Jag skulle helst
ha sett att läkarna sparade så mycket som möjligt ben i våra skelett och
placerade så lite som möjligt främmande material, det uppfyller man inte med en
THR protes.
Bild 1 Bild 2 Bild 3
En ReCap
MoM resurfacing protes En ReCap
’hemi’ resurfacing protes En ReCap ’hemi’ på benet
En patient som
från början har getts en full ReCap
ytersättningsprotes (alltså med tillhörande skål i
bäckenet), se Bild 1 ovan, i stället för en ReCap
Femoral Resurfacing se Bild 2+3 ovan, kommer inte att lida onödigt och skulle förmodligen
aldrig mer behöva någon omoperation, därför att en full ytersättningsprotes förväntas hålla en mycket lång tid. Vi som redan har
ytersättningsproteser räknar med att våra proteser kommer att hålla resten av
våra liv.
Ovanstående
nackdelar gäller förståss även för andra protestillverkare än Biomet som också producerar
en hemi resurfacing protes av något slag, som
till exempel Wright Medical Technology med
deras ”Conserve Plus”.
Några länkar:
Biomet har en
svensk hemsida, fast en del information om deras ytersättningsprotes är på
engelska:
http://www.scandimed.se/index.php?id=23662
Kolla då gärna
deras internationella sida på engelska:
Till någon som
inte har problem med att följa en operation, finns det en video på ungefär 13
minuter (storlek 47 Mb) som visar hur en Biomet Recap placeras i en patient, se
länken längre ner.
Fler videon hittas även i menyn under ”Video”.
Anmärkning:
Jag är ingen
proffs, men när jag såg just den här videon var min första känsla att den här
ortopeden inte var särskilt försiktig eller noga. I jämförbara operationer för
ytersättningsproteser med andra läkare har jag sett att man tog sig mycket mer
tid för att mäta och gick man genom alla moment med fräs och broskverktyg
mycket lugnare. Även rengörningen efter alla bearbetningsmoment var mindre noga
genomfört än jag har sett i andra fall. Det har inte något med produkten Biomet ReCap i sig att göra
eller operationer för ytersättningsproteser i
allmänhet, utan verkar vara läkarens arbetssätt.
Biomet ReCap operation med bland annat svensk medicinsk
personal
(kom ihåg storleken på 47 Mb!)