Nyheter

 

2011-10-22 Nya Årsrapporten från Svenska Höftprotesregistret på svenska

Rappporten publicerades inte än för allmänheten, men alla med lite datakunskap kan fiska fram den ändå, här alltså min kopia: http://tinyurl.com/6hxcxvd

 

2011-09-24 Nya Årsrapporten från Norge på norska

Den nya 2011 rapporten från norska ledprotesregistret går redan att ladda ner, även om den inte har publicerats än! Detta går genom en dumhet i webbsidan uppläggning. Intresserade kan ladda ner den 8Mb stora rapporten i PDF format via följande länk: http://tinyurl.com/3lcxj4w

 

2011-06-02 Stora keramiska THR huvud

Protestillverkaren Finsbury levererar nu en serie THR proteser med keramiska huvud i mått från 32 till 48mm (och tillhörande bäckenskålar naturligtvis). Vid patienter där inte längre ytersättning eller BMHR är lämpliga blir övergången till en THR mer attraktivt och kända problem som luxation mindre genom den ökande storleken som börjar närma sig storleken av våra naturliga höftleder. Ändå ska patienter inte acceptera en sådan protes om inte först ett flertal på ytersättning specialiserade (utländska) ortopeder har bedömt att ytersättning och BMHR inte är möjliga, eftersom varje THR ändå innebär amputation av benhalsen och introduktion av ”stress shielding”. Även största måttet 48mm är fortfarande för litet för män och därför mer passande till kvinnor som har mindre stora leder än män.

 

2011-05-28 Kvinnor kan endast opereras utomlands

Som jag har förutsagt och skrivit här 2010-10-30 så har ortopederna i Sverige nu verkligen tagit över förra årets rekommendation från det svenska höftprotesregistret att neka alla kvinnor en ytersättning. Kontakt sedan dess med kvinnliga patienter visar gång på gång att ortopederna rakt av accepterar rekommendationen utan att ta ställning till frågan varför dåliga resultat med kvinnor i Sverige inte förekommer hos utländska ortopeder med ytersättning som specialområde. Svaret är att våra svenska ortopeder inte kommer upp i erfarenhetsnivån som krävs för att kunna nå goda resultat. I för sig är det egentligen bara bra att kvinnor nu blir tvungna att konsultera och bli hjälpta av äkta specialister och inte behöver vara oroliga för dåliga resultat, fast det stannar orättvist att tjänsten och kunskapsnivån inte erbjuds i Sverige!

 

2011-04-09 Biomet flyttar

Holländska protestillverkaren Biomet flyttar produktionen från Sjöbo i Skåne till Valence i Frankrike, se bland annat: Biomet produktion flyttas

 

2011-01-18 Operationen behövs inte längre betalas av patienten

I nyheterna på svensk radio och TV förklarade en minister att patienter i framtiden inte längre ska behöva betala för sina operationer utförda i Europa. I stället skall Försäkringskassan/länet betala ersättningen själv direkt till sjukhuset eller läkaren efter mottagning av fakturan utan att inblanda patienten. Exakt när den nya regeln träder i kraft nämndes inte än.

 

2010-11-25 Bilaterala operationer

En ny artikel från the Journal of Orthopaedic Surgery and Research med huvudet “Bilateral hip arthroplasty: is 1-week staging the optimum strategy?” ger intressant information på resultaten efter tillämpning av bilaterala höftoperationer vid olika intervaller mellan varje operation, se: http://www.josr-online.com/content/pdf/1749-799X-5-84.pdf

 

2010-10-30 Nya Årsrapporten från Höftprotesregistret

Ofattbart men tyvärr sant: i den nya rapporten från Svenska Höftprotesregistret som är nu tillgängligt övergår sammanställaren av rapporten till att råda helt emot ytersättningsmetoden för alla kvinnor, oavsett kondition, åldern och andra viktiga poäng! Detta är ett fel, fel fel! En ortoped SKA bedöma varje patient och den tillhörande unika situationen med sina specifika parametrar och inte göra en gruppbedömning. Varje patient ska tas på allvar och få en ärlig chans, den får inte längre kvinnorna idag, se: http://www.jru.orthop.gu.se/archive/AnnualReport-2009.pdf

Läsaren ska förstå att årsrapporten helt bygger på mindre goda erfarenheter lokalt i Sverige med ortopeder som inte har haft ytersättningsmetoden som specialitet. Internationell undersök visar däremot att det krävs specialiserade ortopeder som först har nådd hög erfarenhet med ytersättningsmetoden innan goda resultat leveras.

Mitt råd till svenska kåren med ortopeder låter: Stimulera några av er att komma fram och börja satsa hård (läs: helt) på ytersättningsmetoden och låt inga andra småpussla vidare med den och fortsätta göra fel!

Än så länge blir mitt råd till höftpatienterna: Åk utomlands till en riktig specialist om du önskar en ytersättningsprotes, tills den dagen att det också finns några riktiga ytersättningsspecialister i Sverige som inte längre gör så mycket fel, såsom redan vid första bedömningen om kandidaturen för metoden!

 

2010-10-24 Tillverkarna

En ny sida med unik information på nästan alla typer ytersättningsproteser finns nu. Den tar också upp problemet att vissa ortopeder än idag använder sig av ”hemiplastik”, läs gärna vad det kan innebära, se: Manufacturers

 

2010-09-19 Era uppgifter

En PDF fill: “Uppgifter” finns nu för nedladdning. Den underlättar ansökningar om hjälp från ortopeder som ställer upp för oss patienter. Än så länge skrivit på svenska endast.

 

2010-09-18 Golden Rules

En sida vid namnet “Golden Rules” bifogades. Än så länge skrivit på svenska fast nederländska och engelska följer snart med.

 

2010-09-04 DePuy återkallar ASR proteser

På 27e augusti 2010 meddelade tillverkaren för ASR™ XL Acetabular Systemet och ASR™ Hip Resurfacing Systemet att det här protessystemet återkallas. Information som har kommit till DePuy visar att symptomen som patienter rapporterar är flera och allvarligare än man förväntade och oftast ledde till revisionsoperationer. Patienter som läser engelska rådas att besöka websajten som DePuy skapade för endamålet, se: http://www.depuy.com/corporate-information/depuy-divisions/depuy-orthopaedics-inc/patientasr eller följ den korta länken: http://tinyurl.com/2v8gmdq

Alla patienter med en ASR protes rådas att kontakta sin ortoped snarast men speciellt om man redan har symptom som: smärtor, svullnader eller problem med att gå normalt. I ett mer framskridet stadium har lossning av protesen, luxation (hoppa ur led) och benhalsfrakturer förekommit.

Vid generella frågor går det att kontakta mig via: ron@resurfacingscan.be

 

2010-05-20 Keramiska BHR/BMHR huvud

Ett keramiskt huvud som Smith & Nephew kan leverera går att kombinera med ett valigt THR skaft men även med skaftet från en BMHR, den här senaste möjligheten var en nyhet för mig. Det här keramiska huvudet passar i den vanliga bäckenskålen och så uppstår en Keramik-På-Metall led. Smith & Nephew hävdar att resultatet blir en 50% lägre mängd med metalljoner och därför anses den här optionen som lämplig för unga kvinnor och möjlig graviditet i framtiden.

Den här typen av huvud måste speciellbeställas från Smith & Nephew, som förmodligen gör den dyrare än vanliga huvud av metal på samma matt.

Vanliga Metall-På-Metall leder (även tillämpad bilateralt) har inte gett gravida kvinnor (eller fostret) några problem än, så tillämpning av det här keramiska huvudet kan tänkas begränsas till speciella fall. Hur som helst, bra att veta att den här möjligen finns!

 

2010-05-02 Durom och cuppens lossningsproblem

Beviset för protestillverkaren Zimmers felaktige (falska) påståenden att lossningsproblemet med deras Durom bäckenskålar endast skulle gälla Amerikanska marknaden hittas nu i ett dokument från Zimmer själv. Dokumentet, en ”Urgent Field Safety Notice” som riktar sig mot Zimmers egna ortopeder i alla länder utanför USA ger en lista på serier med möjliga problem. Dokumentet bevisar även att problemet gäller både bäckenskålen för deras Durom ”hip resurfacing och deras skaftade proteser med Durom ledteknik. Se: http://resurfacingscan.be/Durom-Zimmers Own Admittance.pdf  eller: http://www.mhra.gov.uk/home/idcplg?IdcService=GET_FILE&dDocName=CON059966&RevisionSelectionMethod=LatestReleased

 

2010-02-28 ASR problem samma som Durom??

ASR ytersättningsprotesen och ASR XL skaft med ASR huvud från DePuy, eller Johnson & Johnson om man så vill, tillverkas inte längre.
Samtidigt har någon svensk instans (sjukhus? eller några svenska ortopeder?) köpt stora antal ASR, det talas om att allt dumpades på svenska marknaden! Jag vågar påstå att detta innebär stora problem, både för omedvetna svenska patienter som redan bär en ASR och omedvetna patienter som kommer att få en sådan av ortopeder som endast funderar på finansiella fördelarna med lågprisade proteser. Att en dumpning har skedd kan man möjligen också ana från min tabell, med ökande antalet ASR, se: Hipopdata

 

2009-11-09 Artikel

Sedan 2009-09-08 har en artikel från Läkartidningen varit tillgängligt på nätet, se: http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=12670

Eftersom jag saknade information i artikeln från dessa 3 ortopeder: Dr. Wretenberg, Håkan Hedlund och Arne Lundberg, så skrev jag idag en reaktion och ser emot att den verkligen publiceras under artikeln på nätet. För att se en kopia på min insändelse se: http://resurfacingscan.be/Lakartidningen20090908.doc

 

2009-11-07 Heupen-Ned startades

Den första kontaktgruppen för Nederländerländska höftpatienter startades och bär namnet ”Heupen-Ned”. Den hittas via länken: http://groups.yahoo.com/group/Heupen-Ned

Precis som i Sverige är informationsbehovet mycket stor i Nederländerna där årligen 24.000 pattienter får någon slag av höftoperation, alltså ännu högra antal än i Sverige, medan antalet ytersättningsproteser som ges stannar lågt.

 

2009-10-25 Årsrapport

En ny årsrapport från det Svenska Höftprotesregistret finns, den gäller år 2008, se: http://www.jru.orthop.gu.se/archive/AnnualReport-2008.pdf

Anmärkningsvärda punkter gällande ytersättningsprotesen:

- Det gjordes 15 operationer mindre än under 2007

- Durom protesen ger högre risk för revisioner än ASR och BHR

- Det totala antal höftoperationer ökades medan antalet ytersättningsproteser minskar, det går mer isär nu än tidigare.

Se även tabellen med senaste uppdateringen: Hipopdata

 

2009-10-25 BMHR orthopeder

Det finns nu uppgifter på flera ortopeder i världen som efter BHR nu också kan bytta till den nyare BMHR protesen om patientens led inte längre lämpar sig för BHR.

Efter Mr. McMinn i UK, Dr. Vijay Bose i Indien, Dr. Lundberg i Sverige, Dr. Michael Faensen och Dr. Raimund Völker i Tyskland, så finns även Dr. Eugen Winter i Tyskland.

Dr. Eugen Winter skapade följande PDF filen med information om tillämpning av BHR, BMHR osv. (på tyska, fast bilderna talar för sig!), se:

http://www.krankenhaus-fn.de/krankenhaus-fn/artikel/download/medizin/UCHIR_BMHR_Juni09.pdf

 

2009-07-05 Metaller i kroppen

Som patient med en ”ytersättningsprotes” i höften eller i arm/skulderleden kan frågan ställas hur det står till med mängden metallpartiklar och metalljoner i kroppen. En analys av dessa partiklar och joner görs i vanliga fall bara efter att något problem med protesen förväntas medföras högre slitage och högre förekomst av partiklar och joner. Hur än, med en remiss från en läkare kan blod och urin undersökas av till exempel det internationellt opererande företag ALS (ALS Laboratory Group), som även har laboratorier i Sverige. För ALSs internationella sajt, se: ALS internationellt

Som person med en ytersättningsprotes kan man själv också sätta igång en sådan analys, fast då får man själv stå för kostnaderna och krävs det ändå en remiss från en läkare innan ALS tar emot dina prov. Beroende på vilka prov som ska tas och vilka metaller som man tänker analysera så krävs det speciell provtagningsutrustning (kanyl, kärl o.s.v.) som garanterar att ingen kontaminering, reducering eller reaktioner uppträder som i sin tur kan förstöra testresultaten. Sedan ska ett prov analyseras så snabbt som möjligt så at inge förändringar sker under tiden. Olika förvarings- och transporttemperaturer gäller för olika typer av analys, så det ska tas hänsyn till också av läkaren som behandlar ditt ärende. Man hittar tabeller, anvisningar om provtagningen, priser på analys och mera på ALSs svenska sajt, se: ALS humanbiologi

 

2009-06-19 Utökning listorna

I listorna på alla nationella och internationella ’resurfacing’ specialister bifogades tre spalter för nya uppgifter på läkarna. Se menyn.

 

2009-06-06 Rökning påvekar

Det har nu visats att en temporär stopp med rökning före kirurgiska ingrepp minskar komplikationer efter ingreppet. En artikel från ”Ortopediskt Magasin”, se: Rökstopp

 

2009-05-31 Ändring listorna

Listorna på alla nationella och internationella ’resurfacing’ specialister uppdateras och utseendet ändras lite, nu med läkarnas namn längst fram. Se menyn.

 

2009-05-01 Durom problem

Tidigare då jag skrev om lossning av Durom bäckenskålar kom Zimmer också med sitt meddelande att det här problemet skulle vara begränsad till en Amerikans serie av Durom proteser. Zimmer påstådde att deras Durom inte hade några avvikelser utan att ortopederna endast behövdes bättre instruktioner om hur Durom bäckenskålar skulle sättas in.

Ny information har nu kommit fram som motsäger Zimmers utlåtanden och indikerar att problemet med Durom bäckenskålar inte bara finns i USA utan även skulle förekomma här i Europa. Antydelsen om att ortopederna endast saknade instruktioner för placeringen av bäckenskålen är högst osannolika eftersom problemet med lossning uppstådde även för patienter från ortopeder med mycket allmän ”hip resurfacing” erfarenhet och dessutom lång erfarenhet med Zimmers egen Durom linje.

Varningar som några välkända kirurger skickade till Zimmer om det här problemet har länge inte tagits på allvar.

 

2009-05-02 Protesernas prestationer

En intressant artikel från Reuters ger prestanda på olika hip resurfacing system, som “the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry” samlade over en period av 6 år. Patienter som fortfarande ska bestämma sig kan använda uppgifterna och diskutera sina preferenser med kirurgen, se: Prestanda

 

2009-02-25 Bilkörning efter höftoperation

Med tanken på frågan från patienter efter höftoperationen ”När får jag köra bill igen” startade ett team från ”Rowley Bristow Orthopaedic Unit hos Ashford och St. Peter’s NHS Trust” i Storbritannien en studie där patienternas reaktionsförmåga och styrka testas för att kunna besvara denna fråga. Mer information: Reaktionsförmåga

 

2009-01-22 BMHR modifierades

Senare i 2009 förväntas en ny modifierad variant av BMHR protesen, so fick jag meddelad. Exakt vilka ändringar som gjordes får vi avvakta.

 

2009-01-07 BMHR i Sverige

En nyhet är att doktor Arne Lundberg i Visby på Gotland förutom ASR och BHR också använder BMHR proteser på lämpliga patienter. På så sätt kan ännu flera hjälpas med bättre metoder och behålla sina tidigare livstil.

 

2009-01-01 Bentäthet

Under ”Operationskrav” > ”Ben: densiteten” hittas en ny sida som visar Dr. Gross syn på ämnet bendensitet, se: Densitet

 

2008-12-25 Falska uppgifter

Det finns ortopeder som publicerar skrivelser med falska uppgifter och jämförelser mellan olika protestyper. Ett sådant exempel gjordes söndagen den 21 december 2008 och har titeln ”Total Hips Versus Surface Replacement: The Fight Of The Decade”, den hittas på: Falska uppgifter

Jag skrev 2 reaktioner till läkarna där.

 

2008-12-16 Beställning av röntgen

En ny sida ”Beställ röntgenbilder” visar företag och instanser i Sverige som du borde kunna anlita för röntgenundersök, se: Röntgen

 

2008-12-13 Durom Special

En ny sida ”Durom Special” tar upp problemet med Durom bäckenskålen, se: Durom special

 

2008-12-12 Durom problem

Företaget ”Zimmer” har fått stora problem med sin ”DUROM” ytersättningsprotes. Det är DUROMs bäckenskål som är anledningen till mycket lidande för patienter och stora kostnader för Zimmer.

Sök gärna i Google på orden "DUROM problem" och se hur många svar du får, det kommer att slå hård mot Zimmer! Fast: glöm inte att ställa in 'sökspråket' och 'gränssnittspråket' på engelska, annars får du en sida från min sajt och inga vettiga nyheter från hela världen om saken.

 

2008-12-08 Flytande ben

Efter ett meddelande från en annan kontaktgrupp om det här och lite letande från min sida:

Den här nyheten inom ortopedin bjuder helt nya möjligheter. Det gäller en benmassa som liknar tandkräm i konsistens och går att spruta i en patient utan att behöva operera genom ett snitt, se: Flytande ben

 

2008-12-06 Terminologi utökning

Samlingen med medicinska uttryck och förkortningar som rör höften ökades till 649 poster.

 

2008-12-06 Utökning listorna

Listorna med ”Hip Resurfacing” kirurger uppdaterades, det finns nu en del uppgifter på 797 specialister i världen.

Hyperlänkarna som e-postadresserna förut hade är nu borttagna för att minska spamming problemen. Läsaren får nu själv markera adressen och klistra in den i något e-postprogram.

 

2008-12-02 Conserve Plus

Dr. Koen De Smet har nyligen skrivit ”A Surgeon’s Perspective”, som är hans egen jämförelse mellan BHR och Conserve Plus ytersättningsproteserna utifrån hans erfarenhet med båda typer. Jag skulle råda att läsa följande äldre skrivelse från Dr. De Smet först och sedan den nyaste, i följden som visas här. På så sätt ser man hur Dr. De Smet utvecklade sig och nu sakta börjar föredra Conserve Plus protesen över BHRn och varför.

Om BHR: http://resurfacingscan.be/BHR-DeSmet.pdf

Jämförelsen mellan BHR och Conserve Plus: http://resurfacingscan.be/bhrconserv.pdf

 

2008-11-29 Bentäthetstest

En uppfinning av ett svenskt företag kan förenkla och förkorta tiden för bentäthetstester avsevärd. En DEXA-scan tar i vanlige fall runt 15 minuter men kan nu med DXL metoden kortas till endast 1 minut och utan att förlora noggrannhet i testen, utan tvärtom så blir noggrannheten även bättre, se: Demetech

 

2008-11-16 Föreläsning

En sida bifogades om en föreläsning ”På en konstgjord höft – Livet ut?” från den 11:e november av professorn i ortopedi Kjell G. Nilsson, se: Föreläsning

En länk till videon på föreläsningen och min syn på detta som var sagt hittas där med.

 

2008-10-26 BMHR

Kanske ingen nyhet för alla fast mycket värd att påpeka:

Mr.McMinns nya höftledsprotes BMHR eller Birmingham Mid-Head Resectioning kan bli den bästa lösningen för många av oss som för någon anledning inte längre anses som goda kandidater för ytersättningsproteser som en BHR.

Än så länge finns det två ortopeder i världen som använder BMHRn, Mr McMinn i UK själv och Dr. Vijay Bose i Indien.

Det finns video och annat om BMHRn på sidorna från McMinn centrumet, se länken: McMinnCentre

Följa till exempel ”Lectures” och klicka på ”What is the BMHR”

Annars finns det ”Videos” där du kan välja ”BMHR Dysplasia 2006”

Till slut finns under ”Case studies” fallet på ”Marc Earnshaw” som fick en BMHR

 

2008-10-18 Ytersättning i Sverige

SOF (Svensk Ortopedisk Förening) hade sitt årsmöte 1-5 september i Halmstad. Det finns en 3.7Mb stor PDF fil: ”Sammanfattningar” som kan laddas ned via: Sammanfattningar

Dr. Håkan Hedlund skriver under punkt F43 till exempel om 7 års erfarenhet av ytersättnings-proteser och det låter mycket positivt, anser jag.

 

2008-10-08  kl.20.00 Radio utsändning

Radio Trollhättan sänder en 40 minuters intervju med Ron van Mierlo om alternativa höftproteser. Utsändningen annonseras också varje timme under denna vecka. (utsändningen sändes 4x i repris veckorna därpå)

 

2008-10-05 Hipopdata tabell

Med hjälp av uppgifterna från Sveriges Höftprotesregistret skapade jag en tabell som på en gång visar skillnaderna i användning mellan traditionella och ytersättningsproteser över perioden december 1996 – december 2008, se: Hipopdata

 

2008-10-04 Höftregister i Nederländerna

I 2008 började Nederländerna för förstå gången registrera uppgifter på patienter och proteser, för att få bättre insikt i orsakerna för komplikationer efter operationen. Vi i Sverige har haft detta redan i många år förstås.

Twente Universitetet och Universitetssjukhuset St. Radboud samarbetar med Prof. Nico Verdonschot i spetsen för bättre förståelse om hur, när och varför proteser ger problem. Det görs med hjälp av datasimulering och användning av speciella muskel-skelettmodeller, se: Datasimulering

 

2008-09-22 Årsrapport

Den nya årsrapporten från Svenska Höftprotesregistret är nu tillgänglig, se länken som följer.

Rapporten gäller år 2007 och är på svenska, engelska rapporten kommer senare.

Som nyhet i den här rapporten upptäcker man att alla ytersättningsproteser nu har fått sin egen plats, utan att blandas som förut med ’hybrid” proteserna. Sedan nämns det nu flera märken än tidigare och det finns nu uppgifter om märken som tidigare utelämnades.

Varning: det finns lite felaktiga beteckningar på delarna av ytersättningsproteser i registrets tabeller som jag rapporterade till en för rapporten ansvarig person. Kontakta mig eller källan till rapporten om något från rapporten behöver ett förtydligande, se: AnnualReport-2007

 

  

Ron van Mierlo