Lårbenshalsen


Lårbenshalsen behöver inte kapas med rätt typ av höftprotes

lårbenshalsen-2

Synd att den perfekta egna lårbenshalsen hos personen kapades och blev ersatt av en konventionell protes! Här kunde och borde det ha varit en ytersättning!

Lårbenshalsen hos de flesta höftpatienter är utan minsta anmärkning men ändå kapas den årligen rutinmässigt och oftast helt onödigt hos 16.000+ (ja fler än sextontusen!) svenska patienter som opereras för en höftprotes!

Om verkligen alla 16.000 patienter hade en dålig lårbenshals med svag, dålig eller sjuk benvävnad kunde rutinen försvaras men så är inte fallet alls, precis tvärtom. När jag gör en uppskattning över alla personer med höftproblem som har tagit kontakt med mig sedan 2006 är det mindre än 2% som verkligen hade en såpass ovanlig dålig lårbenshals att den inte gick att räddas eller behållas. Dessa 2% är framtagen efter en bedömning av personernas röntgenbilder som jag och dessutom minst 3 specialiserade ortopeder gjorde.

Höftpatienter i allmänhet har inte varit tillräckligt informerade för att kunna förstå skillnaderna mellan olika höftproteser och inse vikten med att kämpa för behåll av den naturliga lårbenshalsen. Våra ortopeder informerar oss patienter inte lika bred som egentligen behövs för att ge oss själva verktygen för att kunna bestämma vilken protes vi anser vara bäst och därför vill ha. Nu överlämnas beslutet helt till ortopeden som därmed också har fått sig friheten att välja en så billig som möjlig lösning. Det har också inneburit att personer i högre ålder har fått billigare proteser än yngre personer, en form av åldersdiskriminering alltså och det ska vi inte gå med på, oavsett en eventuell högre ålder!

Ni som gör underhåll på era egna motorer på trädgårdsmaskiner, båtmotorn osv. har förmodligen fått byta brytpinnen i någon av era maskiners drivsystem. Brytpinnen är svagare än resten av maskinen och fungerar som en säkring så att motorn eller maskinen inte skadas av en överbelastning utan utbyttbara brytpinnen bara gå av.
Lårbenshalsen i kroppen kan oskå ses som en säkring, den är inte helt styv utan fjädrar och dämpar belastningar till viss del så att inte hela kroppen kommer att lida från överbelastning. Om benhalsen skulle kapas och ersättas med en konventionell höftprotes som har en stel hals kommer eventuella krafter inte längre att dämpas utan föras 1:1 vidare till kroppen med den inbyggda säkerheten ”lårbenshalsen” borttagen.

lårbenshalsen-1

Alla blivande läkare ger ett löfte att respektera och inte orsaka personer skada. I så fall skulle man inte rutinmässigt använda det fjärde alternativ (till höger) utan hålla sig till ytersättningsmetoden (till vänster)!

lårbenshalsen-3

Så ska det vara, en bra lårbenhals förjänar självklart att förbli kvar!

Lårbenshalsen behövs inte röras alls och framförallt inte kapas eftersom det finns en ytersättningsprotes! Med den kan man ändå få en konventionell höftprotes om det skulle behövas en gång i framtiden men jag antar att det hos de flesta som har fått en ytersättning aldrig kommer att behövas.
En ytersättningsprotes tar hand om just den yttre, sjuka eller slitna delen av ledkulans benvävnad och varken rör eller kapar av mer än vad som är absolut nödvändigt, se bilden bredvid ⇒
Det är fint att konventionella protesen finns för vid allra svåraste höftskador men varför ska man göra onödig intrång i kroppen med ett protesskaft i det kapade lårbenet och negativt påverka patientens aktiviteter om det inte alls behövs?
Du som höftpatient ska inte acceptera en konventionell höftprotes om du inte befinner dig i den mycket sällsynta gruppen som verkligen inte kan få något annat. Ytersättning skall alltid vara första valet! Se ocksa bilden med en jamforelse:

Allmän information om lårbenshalsen på Wikipedia: Lårbenshals