• Stora keramiska THR huvud

    Protestillverkaren Finsbury levererar nu en serie THR proteser med keramiska huvud i mått från 32 till 48mm (och tillhörande bäckenskålar naturligtvis). Vid patienter där inte längre ytersättning eller BMHR är lämpliga blir övergången till en THR mer attraktivt och kända problem som luxation mindre genom den ökande storleken som börjar närma sig storleken av våra naturliga höftleder. Ändå ska patienter inte acceptera en sådan protes om inte först ett flertal på ytersättning specialiserade (utländska) ortopeder har bedömt att ytersättning och BMHR inte är möjliga, eftersom varje THR ändå innebär amputation av benhalsen och introduktion av ”stress shielding”. Keramiska huvudets största mått på 48mm är fortfarande för litet för män och…

  • Kvinnor kan endast opereras utomlands

    Som jag har förutsagt och skrivit här 2010-10-30 så har ortopederna i Sverige nu verkligen tagit över förra årets rekommendation från det svenska höftprotesregistret att neka alla kvinnor en ytersättning. Kontakt med kvinnliga patienter visar gång på gång att ortopederna rakt av accepterar rekommendationen utan att ta ställning till frågan varför dåliga resultat med kvinnor i Sverige inte förekommer hos utländska ortopeder som har med ytersättning som specialområde. Svaret är att våra svenska ortopeder inte kommer upp i skicklighetsnivån som krävs för att kunna nå goda resultat. I för sig är det egentligen bara bra att kvinnor nu blir tvungna att konsultera och bli hjälpta av äkta specialister och inte…

  • Bilaterala operationer

    En ny artikel från the Journal of Orthopaedic Surgery and Research med huvudet “Bilateral hip arthroplasty: is 1-week staging the optimum strategy?” ger intressant information på resultaten efter tillämpning av bilaterala höftoperationer vid olika intervaller mellan varje operation, se: http://www.josr-online.com/content/pdf/1749-799X-5-84.pdf

  • Keramiska BHR/BMHR huvud

    Ett keramiskt huvud som Smith & Nephew kan leverera går att kombinera med ett valigt THR skaft men även med skaftet från en BMHR, den här senaste möjligheten var en nyhet för mig. Det här keramiska huvudet passar i den vanliga bäckenskålen och så uppstår en Keramik-På-Metall led. Smith & Nephew hävdar att resultatet blir en 50% lägre mängd med metalljoner och därför anses den här optionen som lämplig för unga kvinnor och möjlig graviditet i framtiden. Den här typen av huvud måste speciellbeställas från Smith & Nephew, som förmodligen gör den dyrare än vanliga huvud av metal på samma matt. Vanliga Metall-På-Metall leder (även tillämpad bilateralt) har inte gett…

  • Metaller i kroppen

    Som patient med en ”ytersättningsprotes” i höften eller i arm/skulderleden kan frågan ställas hur det står till med mängden metallpartiklar och metalljoner i kroppen. En analys av dessa partiklar och joner görs i vanliga fall bara efter att något problem med protesen förväntas medföras högre slitage och högre förekomst av partiklar och joner. Hur än, med en remiss från en läkare kan blod och urin undersökas av till exempel det internationellt opererande företag ALS (ALS Laboratory Group), som även har laboratorier i Sverige. För ALSs internationella sajt, se: ALS internationellt Som person med en ytersättningsprotes kan man själv också sätta igång en sådan analys, fast då får man själv stå…

  • Rökning påvekar

    Det har nu visats att en temporär stopp med rökning före kirurgiska ingrepp minskar komplikationer efter ingreppet. En artikel från ”Ortopediskt Magasin”, se: Rökstopp  

  • Protesernas prestationer

    En intressant artikel från Reuters ger prestanda på olika hip resurfacing system, som “the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry” samlade over en period av 6 år. Patienter som fortfarande ska bestämma sig kan använda uppgifterna och diskutera sina preferenser med kirurgen, se: Prestanda (http://www.reuters.com/article/pressRelease/idUS112412+07-Dec-2007+BW20071207)

  • Bentäthet

    Under ”Operationskrav” > ”Ben: densiteten” hittas en ny sida som visar Dr. Gross syn på ämnet bendensitet, se: Densitet

  • Flytande ben

    Efter ett meddelande från en annan kontaktgrupp om det här och lite letande från min sida: Den här nyheten inom ortopedin bjuder helt nya möjligheter. Det gäller en benmassa som liknar tandkräm i konsistens och går att spruta i en patient utan att behöva operera genom ett snitt, se: Flytande ben